以恢复工作为目标,所有康复障碍都应识别包括表象放大
必威登录注册由Jaime Sigudsson提供CEAS,CORA物理处理主管补偿
工伤者向医学专业人士呈报与诊断不匹配或似乎“夸大化 ” 的症状时, 期望护理计划是什么?如何判断什么症状真诚哪些限制有效适当的处理计划是什么可允许多少诊断测试身为医学专业人士, 如何识别工伤并放大, 最优方法何在?
为了回答这些问题,我们必须先定义表象放大并解释放大与变差之间的区别从医学定义看,表情放大指自觉或子认知行为模式,即个人主观报告表象与已知缺陷不相容个人物证倾向低估能力并/或高言限制,但这并不意味着意图恶意化词指放大同时自觉并意图实现各种二次增益时使用这种经济补偿避免学校、工作或军事获取毒品或得到较轻刑事判决恶意行为往往与欺诈相关联症状放大而无二次增益目标可能只需要医疗专业人员和病人更深入地交互确定行为原因
为了确定表征放大作用 所有伤害评价应先判定主观投诉是否与缺陷相关如果相关关系有问题,医疗专业人员应进行分心测试,偏差功能限制并比较疼痛题表与报告测试函数以确定前后不一致性确定表征放大作用时,无论与恶意无关,目标应该是消除该行为Symptom放大最常被识别为下列风险因素:低工作满意度、单调/复用工作、低教程、不利的雇员-雇主关系、新/新就业、频繁提升和持续诉讼或多重索赔伴之以受伤害工人努力听话、难以应付疼痛或因功能丧失而挣扎等风险因素可能导致症状夸大医疗专业人员必须消除恐惧,从而放大症状并武装受伤工人了解恢复过程,以便提高成功恢复的潜力。工伤恢复时成功率成倍提高
医学专家在面对正表征放大时最坏反应是缺乏同情感或对主观抱怨的沮丧感仓促预约最少时间倾听病人而不解释恢复时间 恢复过程 期望痛苦 水肿 逐步提高功能工人们受伤时 和工人们受伤时一样 初始反应就是恐惧工伤者与失职自残者之差在于引导和判断医疗能力工伤允许受伤害者作所有治疗决定,而工伤者则被告知看哪个医生、何时允许治治和哪些药允许取人不得不放弃控制多次时,他们感到无人听闻医疗专业人员选择受伤害工人往往是本领域最优者,但提供者选择并非受伤害工人所为,因此先入为主的理念常被表达出“不符合最佳利益”。如果这实际上是受伤害工人的信念,那么目标就是从第一天起即解除武装并参战。通常情况并非如此,因此,需要听取他们的呼声与为她们作出的每一项医学选择都相重合。
必威下载链接物理理疗往往最容易解除和接触,因为复健过程频率和持续时间。工伤者可每周接受2-3次治疗,最长8周视受伤程度而定。如果理疗师能消除任何恐惧或需要夸大症状同时将病人纳入其治疗计划和目标中,那么快速恢复路程并增强恢复工作能力心理医生对受伤害工人恢复的这一承诺允许病人对每次探亲都作出承诺并信任戒毒过程没有病人的承诺和对现实期望的理解,就有延迟或持久恢复的风险。
必威下载链接除物理治疗外,所有医疗提供方都可帮助消除症状放大作用,承认主观投诉,从而更加重视客观发现和测试结果医疗提供者必须倾听受伤害工人的关切,然后讨论与诊断和正常治疗过程相关联的预期症状。医疗提供者必须成为权威和专家并指导护理计划当病人得到预期恢复速率并合理期望剩余疼痛同时听话时,他们更有可能接受过程并恢复工作,只要能安全地完成基本工作需求!即便尚不前位函数或无痛
无法消除症状放大作用时,医疗提供方必须保持适当的护理计划,限制探索外科讨论,避免多重诊断测试并限制持续治疗持续表示放大无客观发现证据应可快速分配MMI并释放工作
以恢复工作为目标,所有康复障碍都应识别包括表象放大屏障有可能克服时 医疗提供方有责任承认恢复受限 并尽一切努力消除或削弱其在病人治疗中的作用通过监听受伤工人,解除他们的武装并让他们参战,并允许他们致力于恢复工作,人们可以促进更快地放行工作并恢复功能
